患者，女性，37岁，无明显诱因出现左下腹疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急性面容，脸色苍白，血压110／70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音(一...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女性，37岁，无明显诱因出现左下腹疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急性面容，脸色苍白，血压110／70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音(一)，体温38．5℃，血HCG正常范围，血白细胞升高。该患者手术后发现，于脐周左侧腹部又发现2个卵巢囊性畸胎瘤，请问超声误诊的主要原因是

选项 A．操作者检查不细 B．患者疼痛不配合 C．新发现的囊性畸胎瘤较小 D．新发现的囊性畸胎瘤回声不典型 E．经阴道超声探头频率较高，扫查深度不够

答案 E　

解析对于育龄妇女出现左下腹疼痛，首先要考虑宫外孕、黄体破裂、囊肿扭转等，因宫外孕、黄体破裂均伴有出血，而该患者移动性浊音(一)，且血HCG正常范围，故此患者应首先考虑卵巢囊肿蒂扭转超声表现为一个典型的卵巢囊性畸胎瘤声像图，但被膜周围可见细小低回声暗带，结合病史，不难判定该患者是卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转该题主要考经阴道超声的局限性，尽管操作者检查不细、患者疼痛不配合等均有可能，但因为新发现的病灶位置较高，而经阴道超声探头因频率较高的缘故，扫查深度不够而造成漏诊，故在做经阴道超声检查时，应辅以经腹检查

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患者，女性，37岁，无明显诱因出现左下腹疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急性面容，脸色苍白，血压110／70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音(一...

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