患者女性,22岁,即往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者女性,22岁,即往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎 对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是
选项 A.血常规 B.AFP C.血HCG D.尿妊娠试验 E.CA125
答案 C
解析 :正常妊娠时,在孕卵着床后数日便形成滋养细胞并开始分泌HCG随孕周增加,血清HCG滴度逐渐升高,在孕8~10周达高峰,持续1~2周后血清HCG滴度逐渐下降但葡萄胎时,滋养细胞高度增生,产生大量HCG,血清中HCG滴度通常高于相应孕周的正常值,而且在停经8~10周后,随着子宫增大仍继续持续上升,利用这种差别可作为辅助诊断因此第1题C答案正确由于大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿,称卵巢黄素化囊肿常为双侧性,但也可单侧,囊肿大小不等,壁薄,切面为多房,囊液清亮或琥珀色因此第3题A答案正确
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