妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。超声提示羊水过多，首先考虑的胎儿畸形有A．脊柱裂B．十二指肠闭锁C．无脑儿D．胎儿双肾...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。超声提示羊水过多，首先考虑的胎儿畸形有

选项 A．脊柱裂 B．十二指肠闭锁 C．无脑儿 D．胎儿双肾发育不良 E．胎儿双肾轻度积水 F．食管闭锁

答案 ABCF

解析：胎儿神经系统畸形(如脊柱裂、无脑儿等)及消化道畸形(如食管闭锁、十二指肠闭锁等)常合并羊水过多胎儿双肾轻度积水若不合并其他畸形，羊水量正常而胎儿双肾发育不良则合并羊水过少较大的脊柱裂，脊柱矢状切面上可显示脊柱后凸畸形；发生脊柱裂时，脊柱冠状切面可显示后方的两个椎弓骨化中心距离增大透明隔腔消失及侧脑室增大呈"泪滴状"是胼胝体发育不全的超声表现；脑中线结构消失、丘脑融合是前脑无裂畸形的超声表现；小脑蚓部缺失是Dandy-Walker畸形的超声表现；而侧脑室扩大、颅后窝池消失、香蕉小脑征是脊柱裂的脑部特征横切胎头时出现前额隆起，双侧颞骨塌陷，形似柠檬，称柠檬头征在24孕周以前，98％脊柱裂病例有此特征，24孕周以后仅13％病例有此征象柠檬头征形成的可能原因是由于脊柱裂胎儿脑内结构移位，使脑内压力降低，双侧颞骨向内塌陷所致，随着孕周的增大，颅骨及脑组织的发育或因脑室扩张，颅内压升高，颅骨被支撑，柠檬头征随即消失

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妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。超声提示羊水过多，首先考虑的胎儿畸形有A．脊柱裂B．十二指肠闭锁C．无脑儿D．胎儿双肾...

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