一初中男生，突感下腹部及阴囊痛，伴恶心、呕吐，3小时后入院就诊，血尿常规检查：未见异常。试问若超声检查提示：膀胱无尿，右肾轻度积水，输尿管显示不清。初...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题一初中男生，突感下腹部及阴囊痛，伴恶心、呕吐，3小时后入院就诊，血尿常规检查：未见异常。试问若超声检查提示：膀胱无尿，右肾轻度积水，输尿管显示不清。初步考虑：

选项 A．斜疝绞窄 B．睾丸破裂 C．睾丸扭转 D．肾结石 E．输尿管结石 F．以上都不可能

答案 DE

解析斜疝绞窄可出现疝块明显增大，下腹部疼痛明显，疝入阴囊出现阴囊肿大、不适睾丸破裂、扭转和肾结石均可出现上述症状，最主要的鉴别是影像学检查可以逐一排除上述疾病超声是上述疾病的首选检查方法，可以区别睾丸破裂和扭转，可以发现输尿管结石和肾结石，即使未发现输尿管结石，超声还可以排除X线阴性结石通过超声检查可以适时观察疝的部位，移动情况，通过血流检测可以观察是否有绞窄和嵌顿肾或输尿管结石的尿常规常常是间断性血尿，如果发现间断性血尿，可以判断为肾或输尿管结石，X线检查还可以排除超声检查阴性的结石磁共振可以显示输尿管的全程，清楚显示结石的位置，但其费用较高，一般不宜做为常规检查中学生运动时引起急性阴囊痛，24小时后CDFI发现睾丸血流信号消失，故考虑睾丸扭转阻断血流而致血流信号消失其他斜疝、睾丸炎、肿瘤及睾丸破裂均会有血流信号存在

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一初中男生，突感下腹部及阴囊痛，伴恶心、呕吐，3小时后入院就诊，血尿常规检查：未见异常。试问若超声检查提示：膀胱无尿，右肾轻度积水，输尿管显示不清。初...

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