患者,男性,38岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有饮酒史。查体:急性面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男性,38岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有饮酒史。查体:急性面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(一),体温38.5℃,血、尿淀粉酶明显升高。 该患经治疗后未见明显减轻,且出现休克。超声检查发现腹胀明显,胰腺显示不清,后腹膜出现透声不良的液性回声,且有腹水和胸水。该患者最有可能转为
选项 A.胰腺结石 B.胰腺癌 C.肺炎 D.腹腔结核 E.出血坏死型胰腺炎 F.急性肾炎
答案 E
解析 :血、尿淀粉酶明显升高是诊断急性胰腺炎重要的指标之一骨穿、增强CT、甲胎蛋白并不是急性胰腺炎要求做的检查项目,而该患者移动性浊音(一),也不是腹穿的指征,血常规是急症患者必做的项目之一,而超声对诊断急性胰腺炎的帮助是其他检查项目无可取代的B、C是慢性胰腺炎的超声表现,而F和胰腺炎没有必然关系如果水肿型急性胰腺炎没有有效控制,就会转为出血坏死型胰腺炎胰管扩张和胰腺假性囊肿没有必然联系

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