患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。 对于腹水性质的判定,最好的方法是
选项 A.超声 B.腹透 C.CT D.诊断性腹腔穿刺 E.剖腹探查
答案 D
解析 尽管其他检查也很重要,但超声具有快捷、方便的优点,故选C肝硬化患者如果肝脏出现肿块,首先要考虑肝癌,而在边缘的肝癌容易自发破裂,结合病史和透声不良的积液,故考虑答案E对于腹水性质的判定,没有任何一项检查比直接抽出观察更好,虽然剖腹探查可能达到目的,但有点小题大做既然有破裂出血,没有比手术直接止血更好,而且还可以手术切除肿块

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