男，10个月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥为明确...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男，10个月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥为明确诊断应选择的辅助检查是

选项 A．血渗透压 B．脑电图 C．颅脑CT D．血钙、血钾、血镁、血钠 E．血钾、血镁、血钠

答案 D

解析：患儿因吐泻丢失钙、加之营养不良摄入不足使体内钙减少，但在脱水酸中毒时由于血液浓缩，离子钙增加，可不出现低钙症状当纠正脱水酸中毒后，血钙被稀释及离子钙减少，易出现惊厥，所以该病例最可能的诊断是低钙惊厥为明确诊断和进行针对性治疗，应选择检查血Ca抖血K+、血Mg2+、血Na+如惊厥确因低钙所致，应静脉内及时补充钙剂(83～85题共用题干)男，1个月，阵发性窒息、颜面发绀3次，有时伴吸气性喘鸣，每次持续数十秒至1分钟，能自行缓解，发作无明显诱因出生史正常，近日夜间易惊，查体无异常患儿系人工喂养，未添加维生素D和钙剂，母孕期有频繁小腿抽筋史

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男，10个月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥为明确...

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