男性，36岁，发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，36岁，发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1／HP，ESR35mm／h，RF(-），CRP23.6mg/L，抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。关于本病正确的是

选项 A．中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症 B．累及呼吸道的高嗜酸粒细胞的肉芽肿性炎症 C．大血管的血管炎 D．多发于儿童 E．累及小血管的坏死性血管炎 F．累及呼吸道的肉芽肿性炎症

答案 F

解析：Wegener肉芽肿是以毛细血管、微小动静脉受累为主的全身性坏死性肉芽肿性血管炎典型的Wegener肉芽肿三联征包括上呼吸道、下呼吸道(肺）及肾脏病变c-ANCA阳性(活动期阳性率达88％～96％)动脉造影可有动脉瘤和狭窄，组织活检示血管炎和坏死性肉芽肿

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男性，36岁，发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸...

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