男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是A．椎体结核B．椎体嗜酸性肉芽肿C．椎体巨细胞瘤 ...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L

椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是

选项 A．椎体结核 B．椎体嗜酸性肉芽肿 C．椎体巨细胞瘤 D．椎体转移性肿瘤 E．老年性骨质疏松，椎体压缩骨折

答案 D

解析：脊柱结核的X线特点之一是椎间隙的变窄或消失；嗜酸性肉芽肿多发于30岁以下；巨细胞瘤55岁以上少见；老年性骨质疏松在X线片上其椎体应有骨质疏松的表现；椎体转移肿瘤以溶骨性为多，无骨膜反应，多在合并病理性骨折后发现，综上所述，以D的可能性最大。

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