男,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110次/分,左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。 提示:经局部分层穿刺未抽得脓液,抽出少量不凝血,革兰染色未发现细菌,送细菌培养。患者出现明显寒战,立即抽血行血培养,约5分钟后患者体温达40℃。此时进行的检查和治疗措施中,不恰当的是
选项 A.联合应用大剂量广谱抗生素 B.全身支持疗法 C.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施 D.局部石膏托固定 E.降温、补液及少量多次输血 F.行MRI检查了解局部情况
答案 C
解析 :入院后应完善全身情况检查,尤其注意查WBC、血沉、C反应蛋白等感染指标积极控制体温,下肢制动,禁止按摩

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