男,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110次/分,左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。 提示:急诊行MRI检查,结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号,周围软组织肿胀,脂肪间隙模糊,关节腔内可见少量积液。目前最关键的治疗措施应采取
选项 A.多次抽脓并注入抗生素 B.脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药 C.局部固定防止病理骨折 D.局部骨皮质开窗引流,并可行持续灌洗 E.穿刺抽得脓液方能行手术治疗 F.MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗
答案 D
解析 :入院后应完善全身情况检查,尤其注意查WBC、血沉、C反应蛋白等感染指标积极控制体温,下肢制动,禁止按摩

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