女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36．9℃，脉搏78／min，血压1...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36．9℃，脉搏78／min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8．1×10

／L。入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排便1次，为暗红色稀便，查体：心率105／min，血压95／70mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，白细胞15．7×10／L。此时对该患者的处理应该

选项 A．加强抗感染治疗 B．加强止痛、解痉治疗 C．继续胃肠减压，观察4小时后再手术 D．急诊剖腹探查手术 E．不宜采取手术治疗

答案 D

解析病人有阑尾炎手术史，肛门未排气排便，阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、肠鸣音亢进，偶闻气过水声考虑粘连性肠梗阻可能性大立体X线片检查可显示肠梗阻肠腔内液平面及气体入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排暗红色稀便，查体：心率105／min，血压95／70mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，自细胞15．7×10／L考虑绞窄性肠梗阻，应立即剖腹探查

分享到：

女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36．9℃，脉搏78／min，血压1...

相关内容：女性,阵发性,脐周,疼痛,呕吐,排气,年前,曾行,阑尾,切除术,腹部,隐痛,体温,脉搏,血压

猜你喜欢

访问排行

联系我们