女性,55岁,6周前出现皮肤巩膜黄染,4周前黄疸消退后又逐渐加重,间断排灰白色和黑色粪便,无腹痛、发热和消瘦。查体:右侧肋下可触及一肿物的边缘,表面光滑、...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 女性,55岁,6周前出现皮肤巩膜黄染,4周前黄疸消退后又逐渐加重,间断排灰白色和黑色粪便,无腹痛、发热和消瘦。查体:右侧肋下可触及一肿物的边缘,表面光滑、呈囊性,肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。 患者最可能的诊断是
选项 A.胰头癌 B.壶腹部癌 C.胆总管下段癌 D.胆囊癌 E.原发性肝癌
答案 B
解析 :1.壶腹部癌黄疸出现早,呈波动性,与肿瘤坏死脱落有关该患者有黄疸消退后又加深的病史,符合壶腹部癌的特点胰头癌黄疸呈进行性加深是其特点。2.治疗行Whipple手术(胰头十二指肠切除术)或PPPD(保留幽门的胰、十二指肠切除术)。

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