男性,25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。经半年保守治疗,症状无明...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。 经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸肌肌力2级,椎管造影示腰椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影,应选择下列哪种治疗
选项 A.麻醉下推拿 B.椎间盘内注射泼尼松龙 C.服用中药,理疗.牵引 D.髓核摘除,神经根松解 E.全椎板减压术
答案 D
解析 腰椎间盘突出症患者,除有大小便功能障碍、广泛肌力和感觉减退或瘫痪的病例,均可首先采用非手术治疗,包括卧硬板床,床头牵引等腰痛及坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的典型症状,急性腰扭伤常以腰痛为主,无放射性下肢痛、仍无下肢麻木症状及体征重,经保守治疗无效,均应行髓核摘除,神经根松解手术治疗腰椎间盘突出者常有小腿前外侧及足背感觉减退腰椎间盘术后预防措施应尽量避免弯腰动作,减少对椎间盘后方的压力

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