患者女性，55岁。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴气促，活动后气喘，心悸。二天前受凉后发热，咳喘剧，咳大量白粘痰，呼吸费力．心烦．恶心。检查：T:38．8...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，55岁。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴气促，活动后气喘，心悸。二天前受凉后发热，咳喘剧，咳大量白粘痰，呼吸费力．心烦．恶心。检查：T:38．8℃，P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg，口唇及指甲紫绀，皮肤潮湿，端坐呼吸，三凹征，颈静脉无怒张。肺叩诊过度反响，肺肝界在第六肋，两肺闻及干湿性啰音，心音遥远。腹平软，肝肋下2cm，质中，脾未能及，踝关节处轻度凹陷性浮肿。提示：化验结果：PH:7．3 ,PaCO2:8．71kPa(65mmHg),PaO2:8kPa(60mmHg),SaO2:76%BB:50mmol/L,BE:-6mmol/L，SB:23．2mmol/L,AB:50mmol/L,CO2CP:9．9mmol/L(22vol/dl）,K+:5．5mmol/L,Na+:142mmol/L,Cl-:102mmol/L。胸片见两肺纹理增粗，紊乱呈网状结构，透光度增强，心影不大。心电图P波高尖，V1R/S>1,V5R/S<1，aVR R/S>1。根据以上结果，初步诊断应考虑哪些疾病

选项 A．慢性支气管炎并发感染 B．慢性阻塞性肺气肿 C．Ｉ型呼吸衰竭 D．慢性肺源性心脏病 E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 F．代偿性呼吸性酸中毒 G．尿毒症

答案 ABDE

解析 ABDE

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患者女性，55岁。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴气促，活动后气喘，心悸。二天前受凉后发热，咳喘剧，咳大量白粘痰，呼吸费力．心烦．恶心。检查：T:38．8...

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