患者女性，55岁。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴气促，活动后气喘，心悸。二天前受凉后发热，咳喘剧，咳大量白粘痰，呼吸费力．心烦．恶心。检查：T:38．8...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，55岁。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴气促，活动后气喘，心悸。二天前受凉后发热，咳喘剧，咳大量白粘痰，呼吸费力．心烦．恶心。检查：T:38．8℃，P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg，口唇及指甲紫绀，皮肤潮湿，端坐呼吸，三凹征，颈静脉无怒张。肺叩诊过度反响，肺肝界在第六肋，两肺闻及干湿性啰音，心音遥远。腹平软，肝肋下2cm，质中，脾未能及，踝关节处轻度凹陷性浮肿。提示：第二天病人出现嗜睡，检查T37．8℃,两肺干湿性啰音明显减少。血气分析:PH:7．52,SB:45mmol/L,BE:+6mmol/L,BB:73mmol/L,PaCO2:10．2kPa(76mmol/L),CO2CP:15．7kPa(35vol/dl),K+:3．2mmol/L，Na+:136mmol/L，Cl-:71．8mmol/L 出现以上症状和检查结果的原因

选项 A．代谢性碱中毒 B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C．表示通气不足，二氧化碳潴留 D．碳酸氢钠补充过多 E．利尿剂用量不够 F．钠从尿液中丢失过多 G．肺部感染未控制 H．心功能减退所致

答案 BCD

解析 BCD

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患者女性，55岁。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴气促，活动后气喘，心悸。二天前受凉后发热，咳喘剧，咳大量白粘痰，呼吸费力．心烦．恶心。检查：T:38．8...

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