李某,男,67岁。因"胸闷、乏力、头昏、青紫3h"被其妻子送诊,同来还有一6岁女童,三人均呈不同程度青紫,以李某为重。中午曾花费5元购买一只卤鸡,系摊...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 李某,男,67岁。因"胸闷、乏力、头昏、青紫3h"被其妻子送诊,同来还有一6岁女童,三人均呈不同程度青紫,以李某为重。中午曾花费5元购买一只卤鸡,系摊贩上门推销,三人同食,李某一人吃掉大半。食后三人均感不适,逐渐加重。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,Bp90/55mmHg。神志清楚,重度发绀,口唇、甲床、面部都呈紫黑色。两肺呼吸音清,心率快,律齐。腹软,无压痛。就诊约半小时后,李某出现昏迷,牙关紧闭,呼吸微弱,送入抢救室。 该患者的诊断如何考虑?还需如何进一步处理?
选项
答案
解析 (1)诊断:亚硝酸盐中毒。 (2)处理:①呼吸支持,面罩给氧。②洗胃。③亚甲蓝10ml,缓慢静脉注射。④补液,给予维生素C。⑤对症支持治疗。⑥如有条件,检测血高铁血红蛋白。

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