简述Ⅱ型呼吸衰竭的治疗。

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题简述Ⅱ型呼吸衰竭的治疗。

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解析 Ⅱ型呼吸衰竭的治疗： (1)保持呼吸道通畅：病情危重严重排痰障碍者可采用气管插管和气管切开建立人工气道，吸引痰液或经纤支镜吸痰。 (2)氧疗：对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，主张采用低浓度持续给氧，吸氧浓度肺血栓栓塞症维持在25％～32％，氧流量为1～2L／min。使PaO提高到60mmHg或SaO在90％以上。 (3)呼吸兴奋剂：用于COPD有明显嗜睡等意识障碍者。 (4)机械通气：严重呼吸衰竭患者，如合并存在下列情况时，宜尽早建立人工气道，进行人工通气：①意识障碍，呼吸不规则；②气道分泌物多且有排痰障碍；③有较大的呕吐误吸的可能性，如球麻痹或腹胀呕吐者；④全身状态较差，疲乏明显者；⑤严重低氧血症或(和)CO潴留，达危及生命的程度(如PaO≤45mmHg，PaCO≥70mmHg)；⑥合并多器官功能不全者。近年采用面罩或鼻罩，在呼吸衰竭未发展到危重阶段尽早应用无创通气支持(如双气道正压通气，BiPAP)。 (5)纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。 (6)抗感染治疗：需要使用广谱高效的抗菌药物如第三代头孢菌素、氟喹诺酮类等。 (7)合并症的防治。 (8)营养支持。

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