叩诊检查心脏相对浊音界。

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题叩诊检查心脏相对浊音界。

选项

答案

解析 (1)受检者取坐位时，检查者对面而坐，左手叩诊板指与心缘平行(即与肋间垂直)。受检者取卧位时，检查者位于受检者右侧，左手叩诊板指与心缘垂直(即与肋间平行)。 (2)用力均匀，采用轻叩法。 (3)先叩左界。从心尖搏动最强点外2～3cm处开始(一般为左第5肋间锁骨中线外1～2cm)由外向内，叩至浊音时用笔做一标记，再叩上一肋间，直至第2肋间，均在清音变为浊音处做标记。 (4)后叩右界。先叩出肝上界，于其上一肋间(通常为第4肋间)由外向内叩出浊音界，再依次上移，叩至第2肋间为止。分别做标记。 (5)用硬尺测量前正中线至各标记点的垂直距离。再测量左锁骨中线至前正中线的距离。左心室增大，心浊音界向左下扩大，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病等。右心室增大，心浊音界向左右两侧扩大，向左增大较为显著。左心房与肺动脉扩大使心浊音区外形呈梨形，常见于二尖瓣狭窄。主动脉扩张、主动脉瘤及心包腔大量积液，心底部浊音界扩大，第1～2肋间隙浊音区增宽。全心功能不全、心肌炎、心肌病及心包腔积液，双侧心界扩大。大量胸腔积液、气胸时，心界在患侧叩不出，在健侧移向外侧；肺浸润和肺实变、肺部肿瘤或纵隔淋巴结肿大时，因心浊音区与胸部病变的浊音区连在一起，则真正的心浊音区无法叩出。肺气肿时，可使心浊音区变小或叩不出。腹腔大量积液、巨大肿瘤等可使膈肌上升致使心脏呈横位，心脏的左、右界均扩大。

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叩诊检查心脏相对浊音界。

相关内容：检查,心脏,浊音

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