患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征(+)，头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。录像吞咽造影不能观察到患者哪些方面的情况

选项 A．舌骨、舌根的活动 B．喉头的上举和闭锁 C．咽壁的蠕动 D．梨状隐窝、会厌谷的残留 E．环咽肌的开放情况 F．面部肌肉的活动情况

答案 F

解析从提供的材料中，患者存在运动功能障碍、日常生活自理能力障碍，吞咽障碍及失语，故应进行相应的功能检查另外，患者存在较严重的语言障碍，认知能力没有办法评估洼田饮水试验Ⅳ级：两次以上喝完，有呛咳患者存在饮水障碍，应进一步评估患者的吞咽功能，临床吞咽障碍检查可检查患者认知、口、咽等情况，X线造影录像可观察吞咽反射、软腭、舌骨、舌根的活动、喉头的抬举和闭锁、咽壁的蠕动、梨状隐窝及会厌谷的残留物，环咽肌的开放程度等同上患者做录像吞咽检查时，一定要备吸痰机，以防止窒息

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患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2...

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