患者，男性，31岁，身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，31岁，身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1年，X线摄影示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查移植牙Ⅱ度松动，牙龈有充血水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。两年后，移植牙松动脱落。减轻异体牙移植排斥反应的方法不包括

选项 A．除尽供牙牙周膜和牙髓组织 B．供牙电离辐射处理 C．免疫抑制剂处理 D．选择发育未成熟牙 E．组织相容性配型实验

答案 D

解析从题干中可以看出拔牙同时进行的异体牙移植，所以不存在供牙储存的问题患者身体健康，口腔状况良好，进而可以排除牙骨质健康状况和植入区牙周组织健康状况的影响细菌感染引起的牙周病牙松动通常有溢脓所以，最可能'的原因应该是D异体牙与宿主接触部位为牙周膜和牙骨质移植抗原-Ⅰ分子表达于牙周膜内有核细胞，如成纤维细胞、成牙骨质细胞及牙骨质等细胞膜表面移植抗原-Ⅱ分子可表达于牙周膜浸润细胞如活化B淋巴细胞表面异体牙根面牙周膜和牙骨质组织的各种蛋白质成分具有抗原性所以发生免疫排斥反应的可能抗原不包括C除尽供牙牙周膜和牙髓组织，可以减少抗原刺激；电离辐射产生的效应可以干扰免疫反射弧的传入支，弱化了异体牙对受体的致敏作用，进而抑制了受体对移植牙的排斥反应；免疫抑制剂的使用可以抑制受体对移植牙的排斥反应；发育未成熟的牙缺乏足够的牙齿结构而将牙髓暴露给宿主，从而刺激宿主产生排斥反应；通过组织相容性配型实验，选择与受体组织相容性近似的供体，可以降低移植排斥反应的发生率和程度综上，本题的应选择D

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患者，男性，31岁，身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1...

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