关于脊柱结核，下列哪项不正确A.颈椎和骶尾段发病最少B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始D.颈...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题关于脊柱结核，下列哪项不正确 A.颈椎和骶尾段发病最少 B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性 C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始 D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫 E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致

选项

答案 C

解析脊椎结核以椎体结核占绝大多数，发病率由高到低依次为：腰椎，胸椎，胸腰段，腰骶段，颈椎和骶尾段。绝大多数的椎体结核病灶只有一处，可同时累及相邻的几个椎体，少数有两处或两处以上（中间有健康椎体相隔），即跳跃性脊柱结核。发病以10岁以下儿童多见。30岁以上明显减少。椎体中心型结核多见于10岁以下儿童，以胸椎居多；边缘型结核多见于成人，以腰椎居多。脊柱结核并发截瘫以胸椎最多见，颈椎次之，颈胸段，胸腰段再次，腰椎最少。其原因：①在早期或病变活动期由于结核物质（脓肿，干酪样物质，肉芽组织，死骨，坏死椎间盘）直接压迫脊髓所致，称病变活动型结核。手术减压效果较好； ②在晚期或病变愈合期，可由于增厚的硬膜，椎管内肉芽组织纤维化等，对脊髓环状压迫，或由于脊椎畸形或椎体移位形成的骨嵴压迫或磨损脊髓，造成脊髓纤维变性而引起截瘫，即骨病变静止型截瘫。手术效果差；③无压迫因素，脊髓血管发生栓塞导致脊髓变性，软化而发生截瘫。故本题正确答案为C。

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