女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5°C,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱,呼吸音消失。腹部隆起...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5°C,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱,呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性.胸腔积液、腹水常规均示渗出液,淋巴细胞为主.LDH1200U/L,CEA明显增高,PPD(-)。最可能的诊断是 A.化脓性胸膜炎 B.结核性胸膜炎 C.恶性胸腔积液 D.乳糜样胸腔积液 E.结締组织疾病
选项
答案 C
解析 该中年女性患者病情重,口唇发绀,有乳糜样胸腹水,可见于肿瘤和结核;胸腔积液和腹水中LDH和CEA明显增高,支持癌肿引起的积液,因此最可能的诊断是恶性胸腔积液。
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