患儿，女，4岁。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心肺无异常，腹软，腹壁...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，女，4岁。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是 A.化脓性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.结核性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.中毒性菌痢

选项

答案 D

解析 7月下旬发病，起病急，病程3天后出现明显神经系统症状及病理反射阳性，结合脑脊液改变应考虑乙脑。由于乙脑早期外周白细胞可升高，且以中性粒细胞为主，因此要排除细菌感染。化脓性脑膜炎脑脊液细胞数及蛋白应明显升高，糖、氯化物降低；流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季，且临床特点为皮肤瘀点、瘀斑，脑脊液化脓性改变；结核性脑膜炎起病缓慢，脑脊液生化改变蛋白升高明显，糖、氯化物降低明显，细胞分类以单核细胞为主；中毒性痢疾起病更急，多伴有休克表现及消化道症状。

分享到：

患儿，女，4岁。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心肺无异常，腹软，腹壁...

相关内容：患儿,7月份,伴呕,住院,神志,欠清,压眶,瞳孔,反射,阻力,心肺,腹软,腹壁

猜你喜欢

访问排行

联系我们

患儿，女，4岁。7月份因发热、头痛4天，伴呕 吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双 侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心肺无异 常，腹软，腹壁...

相关内容：患儿,7月份,伴呕,住院,神志,欠清,压眶,瞳孔,反射,阻力,心肺,腹软,腹壁

猜你喜欢

访问排行

联系我们

患儿，女，4岁。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心肺无异常，腹软，腹壁...