患儿6个月。因“咳嗽1月，发热、呕吐、嗜睡1周”人院。2个月前患麻疹。查体：体温 38.9度 ,嗜睡，前0饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗,未...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿6个月。因“咳嗽1月，发热、呕吐、嗜睡1周”人院。2个月前患麻疹。查体：体温 38.9度 ,嗜睡，前0饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm,脾肋下lcm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阳性，脑脊液白细胞35O X106/L，多核细胞35%，单核细胞65% ,蛋白定性阳性，糖 1. lmmol/L,氯化物 85. 5mmol/L。最可能出现的下列哪项检査结果 A.脑脊液细菌培养阳性 B.脑脊液墨汁染色阳性 C.脑脊液结核杆菌培养阳性 D.脑脊液麻疹抗体阳性 E.以上都不是

选项

答案 C

解析结核性脑膜炎最常见的并发症为脑积水，脑实质损害，脑出血及脑神经障碍，其中前3者是导致结脑死亡的常见原因，脑脊液检查对本病的诊断极为重要，脑脊液涂片做抗酸染色结核杆菌检出率较髙，抗结核杀菌药物治疗联合使用INH、RFP、PZA及SM。

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