患者，男，35岁。乏力、腹胀2个月，腹痛4 天，便秘2天。查体:T38.5度，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+)，肝、脾未扪及，移动 ...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，35岁。乏力、腹胀2个月，腹痛4 天，便秘2天。查体:T38.5度，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+)，肝、脾未扪及，移动性浊音（+ )。实验室检查：ALT 250U/L，AST 130U/ L，ALB 32g/L，GLB 38g/L,TB 47umol/L.腹水常规：黄色，比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500 x 106/L, 中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是 A.自身免疫性肝炎抗体检查 B.大便找肝吸虫卵 C.血吸虫抗体检查 D.肝炎病毒标记物检査 E.腹部B超检查

选项

答案 D

解析要明确本病例的诊断，可进行肝炎病毒标记物检查。检测抗HCV、HCV RNA以支持丙型肝炎的诊断；检测乙肝病毒标志物，如HBSAg、HBeAg、抗Hh、抗HBe、抗HBc,HBV DNA等以排除乙型肝炎的诊断。

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