患者，男，20岁。发热起病，体温38度，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80umol/L，抗-(+)...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，20岁。发热起病，体温38度，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80umol/L，抗-(+),抗-HAV-IgM ( +)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm,质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。此患者目前主要的治疗措施是 A.保肝治疗 B.卧床休息 C.调节免疫功能治疗 D.抗病毒治疗 E.支持治疗

选项

答案 B

解析该年轻男性患者以发热起病，之后有明显消化道症状，有黄疽表现（尿色深、巩膜及皮肤中等度黄染、胆红素增高），肝脏轻度肿大和有轻度叩痛，这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断；由于该患者抗_ HAV-IgM( + )，所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎，而抗-HBs( + )只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射，不证明该患者是患急性乙型肝炎；甲型肝炎患者只要卧床休息是完全可以痊愈的，不需要特殊治疗。

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患者，男，20岁。发热起病，体温38度，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80umol/L，抗-(+)...

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