患者,女,10岁。反复手关节痛1年,曾诊断 为类风湿关节炎,间断使用理疗和非留体抗炎药,症 状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现 多个皮下结节,...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,女,10岁。反复手关节痛1年,曾诊断 为类风湿关节炎,间断使用理疗和非留体抗炎药,症 状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现 多个皮下结节,检查ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量 心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 最适宜的治疗措施是 A.维持原治疗方案 B.改用皮质激素 C.加用青霉素 D.选用慢作用抗风湿药 E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药
选项
答案 E
解析 该中年女性患者是患类风湿关节炎,由于 有皮下结节、血沉快和心包积液等,说明类风湿关节 炎处于活动期,虽然C反应蛋白的增高也能说明本病 的活动性,但对疾病活动诊断最有意义的检查是类风 湿因子滴度——其数量与本病的活动性和严重性呈 比例;有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者宜 加用皮质激素,但由于它不能根治本病,停药后症状 会复发,所以需合用慢作用抗风湿药。由于本例又急 性发作,同时还有心包积液等关节外表现,所以最适 宜的治疗措施是应用皮质激素加慢作用抗风湿药。

猜你喜欢

发表评论
更多 网友评论0 条评论)
暂无评论

访问排行

Copyright © 2012-2014 题库网 Inc. 保留所有权利。 Powered by tikuer.com

页面耗时0.0535秒, 内存占用1.03 MB, Cache:redis,访问数据库19次