患者，3男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39? ,头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重人院。査体:T 38度，P 100 次/分,R 24 次/...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，3男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39? ,头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重人院。査体:T 38度，P 100 次/分,R 24 次/分，BP 100/75mmHgo 神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC 20 X 109/L,Hb 100g/L,多次血培养（-)。对该患者，最恰当的处理是 A.应用针对CT菌抗生素 B.适当输注新鲜血 C.应用糖皮质激素 D.抗休克治疗 E.切开引流

选项

答案 E

解析本题为2012年考试考题，多数考生认为考题答案不够确切，我们网校早期因为时间仓促，认为本题答案需要考究。后来经过研究，确认本题答案为A/E,理由如下：首先，符合脓毒症的三个方面的临床表现，即原发感染病灶、全身炎症反应和器官灌注不足（BP 100/75mm Hg)。处理则从感染灶处理、应用抗生素及增强机体抵抗力等方面着手。其次，要注意本题答案依据为硕士和博士研究生教材。如感染性休克，目前就改用脓毒症休克来表述。

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