患者，女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36度 ,BP 90/60mmHg,四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36度 ,BP 90/60mmHg,四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖（+ ),尿蛋白（+ ),血液的COHb 为 60%。诊断该病后，首要的治疗方法是 A. 20%甘露醇250ml快速静点 B.冬眠疗法 C.血液透析 D.能量合剂 E.氧气疗法

选项

答案 E

解析此患者昏迷且休克，屋内有火炉，有心律失常即I度房室传导阻滞，结合血液的COHb为 60%，最可能的诊断是急性CO中毒，而且是重度中毒，虽然室内有敌敌畏空瓶，但临床表现不像急性有机磷农药中毒，尿糖仅少量，也不会是糖尿病酮症酸中毒，其余两个诊断更无依据；对急性CO中毒的治疗，首要的是氧气疗法。其余四个为辅助治疗。

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