患者,女,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不 愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感 冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志 淡漠,呼吸困难,...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,女,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不 愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感 冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志 淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺 满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉。 该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理 A.为避免激素的不良反应,应尽可能不用 B.立即静脉注射地塞米松 C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素 D.立即给予表面激素吸人,以减少系统给药的不 良反应 E.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射,续以静 脉滴注
选项
答案 C
解析 患者自幼患麻疹后出现咳喘,不除外支 气管扩张症合并气道高反应性,应查血气分析明确有 无呼吸衰竭。支气管舒张剂迅速缓解哮喘,无效考虑 给予激素治疗。该患者有感冒着凉史,且病史不除外 有支扩,故给予积极抗感染治疗。

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