患者，男，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5 小时人院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5 小时人院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10. 6/5. 3kPa(80/40mmHg)，心率 124次/分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖 (+ + + +)，尿酮（-)。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖 33. 3mol/L(600mg/dl)，血酮（-)， pH6.35，血钠、Cr均增高。下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的 A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注 B.抗感染、补液、抗心律失常 C.抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注 D.抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常 E.抗感染、抗休克，纠正酸中毒