患者，女，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-),四肢腱反射（+ +)，肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-),四肢腱反射（+ +)，肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-)。如患者脊柱X线摄片及CT均无异常发现，腰穿脑脊液无色透明，WBC 1 X 106/L(10/mm3) ,RBC 6 x 106/L、蛋白 500mg/L(50mg/dl)，Queckenstedt 试验 (-)。此时首先诊断是 A.脊髓髓外肿瘤 B.髓外脓肿 C.急性脊髓炎 D.髓内肿瘤 E.急性多发性神经根神经炎

选项

答案 C

解析急性脊髓炎，急性起病，病前有感染或疫苗接种史及迅速出现脊髓横贯性损害，结合脑脊液检査，可作出诊断；急性期患者出现瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留，此为脊髓休克，一般休克期为2~4周。

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