患者,女,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发 麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅 神经(-),四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以 下感...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,女,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发 麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅 神经(-),四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以 下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。 〔假设信息〕若第3天患者呼吸快而浅,鼻翼扇动, 口唇轻度发紫,肺部闻及少量啰音,腹式呼吸明显 减弱,神经体征无变化。此时首先处理是 A.气管切开,人工呼吸 B.加强抗感染治疗 C.大剂量泼尼松龙冲击 D.低流量吸氧 E.静滴碳酸氢钠
选项
答案 A
解析 急性脊髓炎,急性起病,病前有感染或疫 苗接种史及迅速出现脊髓横贯性损害,结合脑脊液检 査,可作出诊断;急性期患者出现瘫痪肢体肌张力低, 腱反射消失,病理反射引不出,尿潴留,此为脊髓休 克,一般休克期为2~4周。

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