患者，女，40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答，时而独自发笑，卧床不起，既往体健，查体：T 38. 5℃...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答，时而独自发笑，卧床不起，既往体健，查体：T 38. 5℃, P 100 次/分，R 20 次/分, BP 120/70mmHg，急性病容，轻度脱水，右侧肢体肌力4级,腱反射亢进，有踝阵挛，右巴氏征（+)，精神检查：嗜睡，两眼呆滞，沉默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，脑脊液压力160mmH20有核细胞84xl06/L，其中85%为淋巴细胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。对鉴别诊断最有意义的检查是 A.脑 MRI B.血常规 C.经颅超声多普勒 D. ECG E.脑诱发电位