患者，女，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（+ +)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（+ +)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白（+),尿沉渣镜检白细胞20 -30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13. 6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断 A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾盂肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾炎合并下尿路感染 E.慢性肾炎合并肾盂肾炎

选项

答案 B

解析应作出慢性肾功能不全的病因诊断。患者有 10多年的尿路感染病史，近一年有恶心、无力、纳差等肾功能不全症状。近日症状复发，化验证实氮质血症的诊断，尿沉淀镜检有大量白细胞，红细胞偶见，提示有活动性感染，应考虑慢性肾盂肾炎急性发作。

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