患者，男，26岁，全身水肿，尿少半月。查体：BP 21.3/13.3kPa(160/100mmHg) 尿蛋白（+ + + )， RBC ( + ) ,BU...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，26岁，全身水肿，尿少半月。查体：BP 21.3/13.3kPa(160/100mmHg) 尿蛋白（+ + + )， RBC ( + ) ,BUN 12mmol/L,Cr 160μmol/L，下列哪项诊断可能性最小 A.急性肾炎 B.急进性肾炎 C.狼疮性肾炎 D.隐匿性肾炎 E.慢性肾炎急性发作

选项

答案 D

解析本题患者起病急，有水肿、髙血压、血尿及蛋白尿、肾功能损害，A和B均有可能。部分慢性肾炎急性发作，可无肾炎既往史，故E应考虑。少数系统性红斑狼疮可发生于男性患者，且肾损害为首发或主要表现，因而不能完全排除，需作进一步检查。而隐匿性肾炎除血尿及蛋白尿外，无髙血压、水肿及肾功能损害。

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