患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体:烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140 次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5 肋...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体:烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140 次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5 肋间处见约4cm刀伤口此病例的病理生理改变是 A.低血容量休克 B.纵隔移位，心脏受压 C.左胸腔内压力持续上升 D.腔静脉受阻，回心血量减少 E.纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

选项

答案 D

解析本例特点为左前胸刺伤半小时。迅速出现烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，血压下降，脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降，颈静脉怒张，考虑此病例病理生理改变主要是腔静脉受阻，回心血量减少。结合受伤部位，诊断最可能是伤及心脏引起的心脏压塞，如听诊有心音遥远，更有助于诊断。只有迅速解除心脏压塞、控制心脏出血才能抢救患者生命。应立即做心包腔穿刺，既缓解了心脏压力又能明确诊断。诊断明确后，应立即施行急诊室开胸手术，切开心包，解除压塞，控制出血。再迅速补充血容量，等情况稳定后，修补心'脏损伤。

分享到：

患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体:烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140 次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5 肋...

相关内容：患者,前胸,皮肤,呼吸,怒张,血压,50mmHg

猜你喜欢

访问排行

联系我们

患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查 体:烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140 次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5 肋...

相关内容：患者,前胸,皮肤,呼吸,怒张,血压,50mmHg

猜你喜欢

访问排行

联系我们

患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体:烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140 次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5 肋...