男，9岁。未进早餐人校锻炼，半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。血钾5.6mm0l/L。注射葡萄糖酸钙后症状消失缓解。一年中类似发作5 次。可能的...

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问题男，9岁。未进早餐人校锻炼，半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。血钾5.6mm0l/L。注射葡萄糖酸钙后症状消失缓解。一年中类似发作5 次。可能的诊断是 A.高钾血症 B.低血糖 C.癔病性瘫痪 D.格林—巴利综合征 E.周期性麻痹

选项

答案 E

解析周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。临床表现为反复发作的驰缓性骨骼肌瘫痪或无力，持续数小时至数周，发作间歇期完全正常。发病机制不清楚，普遍认为与钾离子浓度在细胞内外的波动有关。根据发作时血清钾浓度之不同，可分为低血钾、高血钾和正常血钾三型。国外报道周期性麻痹有家族史,为常染色体显性遗传。格林-巴利综合征：表现四肢近端肌力减退，伴四肢末梢型感觉障碍，脑脊液蛋臼-细胞分离，血清钾正常。肌电图检查有助于鉴别。癔病性瘫痪：患者起病常有精神刺激因素，临床症状表现多样，暗示治疗有效，血清钾正常。

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