女岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显 增大,1周来少尿,AFP及血常规正常,最可能的情 况是A.肝病合并慢性肾炎B.急性肾小管坏死C.肾前...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 女岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显 增大,1周来少尿,AFP及血常规正常,最可能的情 况是 A.肝病合并慢性肾炎 B.急性肾小管坏死 C.肾前性氮质血症 D.肝肾综合征 E.慢性肾小球肾炎
选项
答案 D
解析 肝肾综合征的诊断标准有1.肝硬化合并腹水。 2.血清肌酐 133umol/L( 15mg/L)。I型肝肾综 合征:2周内血清肌酐浓度为2倍基线值, 25mg/ L (226um0l/L)。3.停利尿剂至少2 d以上并经白 蛋白扩容后血清肌酐值没有改善(未降至≤133umol/L,白蛋白推荐剂量为lg/kg/d,最大量 100g/d)。4.排除休克。5.目前或近期没有应用 肾毒性药物或扩血管药物治疗。6.排除肾实质性 疾病:尿蛋白 500mg/d,显微镜下观察血尿 50 个红细胞或超声检测结果为肾实质性病变。慢性 肾炎既往有浮肿、髙血压等病史,氮质血症病程 长,尿常规有蛋白、管型及红细胞,尿比重高而固 定,尿钠显著增高。这些特点与肝肾综合征有明 显差别。肾前性氮质血症:多由心衰、产后脱水、 频繁呕吐、腹泻、放腹水引起全身循环血量不足, 造成暂时性肾衰,也可少尿或无尿。

猜你喜欢

发表评论
更多 网友评论0 条评论)
暂无评论

访问排行

Copyright © 2012-2014 题库网 Inc. 保留所有权利。 Powered by tikuer.com

页面耗时0.0600秒, 内存占用1.03 MB, Cache:redis,访问数据库19次