男性岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少,无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120/分，听诊闻及两下肺布满细...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少,无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，査血钾6.9mmo1/L,BUN 25.2_1/L, 肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是 A.袢利尿剂静脉注射 B.静滴甘露醇利尿 C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻 D.控制入液量,停止补钾 E.及时紧急透析

选项

答案 E

解析该患者已出现急性肾功能衰竭，如少尿或无尿超过24 ~48h,并具备下列条件者即可进行透析治疗：（1)血尿素氮≥21.4mmol/L或每天上升 9mmoL/L ； ( 2 )血肌酐≥442μmmol/L ； ( 3 )血清钾≥ 6. 5mmol/L或心电图有高钾血症表现者； (4)HCO3- 15mmol/L;(5)明显恶心、呕吐、精神不振，轻度烦躁、肺水肿或意识障碍；（6)误输血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白 12.4mmol/L。

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