女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶 量减少,喜哭,易怒就诊乳喂养,查体:精神差,前囟饱 满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检査:外 面混...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶 量减少,喜哭,易怒就诊乳喂养,查体:精神差,前囟饱 满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检査:外 面混浊,白细胞1000 * 106/L,中性粒细胞为主,褚 1mmol/L,氯化物 107mmol/L,蛋白质 2.0g/l 最可能的诊断是 A.病毒性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.隐球菌性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.中毒性脑病
选项
答案 D
解析 化脓性脑膜炎通常急性起病,好发于婴幼儿 和儿童和60岁以上老年人。婴幼儿(2岁以下) 因颅骨缝及肉门未闭,脑膜炎症状常不典型,表 现为高热、呕吐、拒食,哭闹不安,甚至惊厥,虽无 脑膜刺激征,但前囟门饱满有助诊断。
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