男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7 cm，红细胞无异常，Hb 7．0g／L，，骨髓增生极度活跃，原始粒...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7 cm，红细胞无异常，Hb 7．0g／L，

，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该例的诊断为（） A.慢性粒细胞白血病 B.慢粒加速期 C.慢粒急变 D.慢粒并严重感染 E.骨髓纤维化

选项

答案 B

解析具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨骼疼痛；②脾进行性肿大；③不是药物引起的血小板进行性降低或增高；④原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片>10％；⑤外周血嗜碱性粒细胞>20％；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Ph’染色体以外的其他染色体异常；⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU—Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。

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