患儿，8个月，腹泻3天，每日大便6?8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，有尿。近期因反复呼吸道感染曾用多种抗生素治疗。查体：一般尚好，口腔黏膜有白色...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，8个月，腹泻3天，每日大便6?8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，有尿。近期因反复呼吸道感染曾用多种抗生素治疗。查体：一般尚好，口腔黏膜有白色乳凝块状物，心、肺、腹无异常：最可能的诊断是 A.轮状病毒肠炎 B.真菌性肠炎 C.大肠杆菌性肠炎 D.空肠弯曲菌肠炎 E.假膜性小肠结肠炎

选项

答案 B

解析考核要点为小儿几种类型肠炎的鉴别诊断。此患儿是应用了多种抗生素后出现的腹泻，大便泡沫多，有豆腐渣样改变，并伴有鹅口疮。应首先考虑因肠道菌群紊乱导致的白色念珠菌感染。假膜性小肠结肠炎也是抗生素诱发的肠炎，粪便多为黄色水样并有假膜排出；轮状病毒肠炎多为水样便；大肠杆菌性肠炎多为黏液脓血便；空肠弯曲菌肠炎多为脓血便。根据粪便的不同性状不难鉴别。

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