5岁患儿，5天前开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐 1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+ )，克氏征（++)，血常规检...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题 5岁患儿，5天前开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐 1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+ )，克氏征（++)，血常规检查: WBC 15. OXlO9/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100X IO6/L，中性80%。该患者最可能的诊断是 A.中毒性菌痢 B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型） C.结核性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.化脓性脑膜炎

选项

答案 D

解析考核要点是流行性乙型脑炎发病特点及诊断。流行性乙型脑炎多发生于夏秋季，起病急，病情重，死亡率高。临床表现为高热、嗜睡、抽搐、昏迷等。儿童发病率明显高于成人。脑脊液为无色透明，细胞数增多，早期以中性为主，晚期则以淋巴为主，糖和氯化物正常，细菌学检查阴性。患者的发病及表现以及各项检查均符合乙脑的诊断，故应选D。

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