患者,女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率19次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率19次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。 为控制诙患者的心室率不宜首选
选项 A.地高辛 B.美托洛尔 C.维拉帕米 D.硫氮卓酮 E.普罗帕酮
答案 E
解析 根据患者心棒仅5天,可诊断为急性房颤。其治疗目标是减慢心室率。由于血压稳定,可静注β受体阻滞剂(美托洛尔)、钙通道阻滞剂(维拉帕米、硫氮卓酮)、地髙辛,以控制心室率,但不能使用普罗帕酮,因该药为IC类抗心律失常药物,主要用于慢性房颤转复窦律。故选E。

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