患者,女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率19次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率19次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。 宜首选的抗凝治疗是
选项 A.华法林 B.阿司匹林 C.肝素 D.尿激酶 E.复方丹参片
答案 A
解析 根据该房颤患者合并有风湿性心脏瓣膜病,发生血管栓塞的危险性极髙,因此应长期行抗凝治疗,首选药物为华法林。若对华法林禁忌者,可选用阿司匹林。肝素为强抗凝剂,只在紧急复律治疗时才选用。尿激酶为溶栓药,不能当做抗凝药使用。复方丹参片为中成药,疗效未获公认。故选A。

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