患者女性,24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史:风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节,有...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者女性,24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史:风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节,有压痛。 为明确诊断应进行的检查包括
选项 A.血常规 B.血培养 C.尿常规 D.粪常规 E.纤维支气管镜检查 F.肺功能检查 G.心脏B超
答案 ABCDG
解析 A、C、D为常规检查项目,血培养为寻找发热的病原体心脏B超了解心脏搏动和血流情况A、B、D、E、F均可提高血培养阳性率草绿色链球菌为革兰阳性链状球菌,触酶阴性,α溶血,对optochin及杆菌肽不敏感,胆汁溶菌试验阴性本题考查感染性心内膜炎的诊断标准,A、B、C可确诊,D、E、F只能疑诊为感染性心内膜炎A、B、C、D、E均为感染性心内膜炎的治疗原则,F不利于血液中致病菌的检出,且易诱发耐药菌产生及二重感染

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