患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩诊...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。此时应采取的治疗措施为

选项 A．补充血容量 B．应用血管活性物质 C．停用抗生素 D．可静滴地塞米松5～10mg E．加大青霉素剂量 F．若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花苷K

答案 ABDEF　

解析本病考虑肺炎可能性大，所以要做痰培养可明确致病菌；X线摄片了解肺部情况血常规检查了解白细胞是否升高痰培养以晨痰为好，合格的痰标本为油镜下WBC>25，上皮细胞<25肺炎链球菌胆汁溶菌试验阳性，杆菌肽敏感为化脓性链球菌肺炎链球菌致病物质主要为荚膜，此外蛋白黏附素、脂磷壁酸及肺炎链球菌溶血素O与其定居、繁殖及扩散有关提示：胸片左肺下叶大片状致密阴影，诊断肺炎链球菌肺炎虽经抗生素治疗，但体温仍维持在39℃，BP90／60mmHg，四肢湿冷，口唇青紫本题考查感染性休克的治疗，休克时应加大青霉素剂量，控制感染，而不宜停用抗生素

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患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩诊...

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