男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
选项 A:冠状动脉硬化性心脏病 B:慢性肺源性心脏病 C:风湿性心脏病 D:原发性心肌病 E:高血压心脏病
答案 B
解析 老年男性患者,吸烟史,有慢支病史,肺气肿体征,呼吸衰竭表现,结合有右心功能不全表现,可考虑诊断为慢性肺源性心脏病。

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